青霉素作为一种广泛应用的抗生素，在治疗细菌感染方面具有显著效果。然而，部分患者可能对其产生过敏反应，严重时甚至引发过敏性休克，这是一种危及生命的紧急情况。因此，掌握青霉素过敏性休克的急救护理措施至关重要。

一、快速识别过敏性休克的症状

当患者使用青霉素后出现以下症状时，应立即怀疑过敏性休克：

- 呼吸系统：呼吸急促、喘息、喉头水肿导致声音嘶哑或窒息感。

- 循环系统：面色苍白、脉搏细弱、血压下降（低血压）。

- 皮肤表现：全身性皮疹、瘙痒、红斑或荨麻疹。

- 其他：头晕、恶心、呕吐、意识模糊等。

一旦发现上述症状，必须迅速采取行动。

二、急救步骤

1. 立即停止用药

立即停用青霉素，并通知医生。同时记录患者的用药史和当前状态，为后续处理提供依据。

2. 保持呼吸道通畅

将患者平卧并抬高下肢，以促进血液回流至心脏，改善脑部供血。如果患者出现呼吸困难或喉头水肿，可将头部略微抬高，避免窒息。

3. 吸氧支持

给予高流量氧气吸入，确保患者有足够的氧气供应。必要时可使用面罩或鼻导管进行辅助通气。

4. 药物干预

- 肾上腺素注射：这是抢救过敏性休克的关键药物，通过肌肉注射给予0.3-0.5mg肾上腺素（1:1000稀释液）。若症状未缓解，可在5-10分钟后重复注射。

- 抗组胺药与糖皮质激素：如苯海拉明、地塞米松等，用于减轻过敏反应。

- 补液扩容：静脉滴注生理盐水或平衡液，维持有效循环血量。

5. 密切监测生命体征

定期测量血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，观察病情变化。必要时进行心电监护。

6. 转运至医院

在现场初步处理后，尽快将患者送往医院进一步诊治。途中继续监测生命体征，确保安全转移。

三、护理要点

1. 心理安抚

过敏性休克可能导致患者极度恐慌，医护人员需耐心沟通，稳定其情绪，避免因紧张加重病情。

2. 预防再次接触

在患者康复后，应明确告知其避免再次使用青霉素或其他相关药物，并在病历中注明“青霉素过敏”标记，提醒医务人员注意。

3. 健康教育

对患者及其家属进行健康宣教，普及青霉素过敏的相关知识，提高自我保护意识。

四、总结

青霉素过敏性休克是一种突发且严重的医疗事件，及时有效的急救护理是挽救患者生命的关键。通过快速识别症状、规范操作流程以及持续的专业护理，可以最大限度地降低风险，保障患者的安全。希望每一位医护人员都能熟练掌握这些急救技能，为患者的生命保驾护航。